FITIKLAR

FITIKLAR: Bu sayfamızda kasık fıtıklarını, uyluk fıtıklarını ve karın ön duvarı fıtıklarını inceleyeceğiz. Sözünü ettiğimiz bu fıtıklarda bağırsakların bir bölümü karın boşluğunda dışarı çıkmış, vücudun anormal bölgelerine gitmişlerdir. Kasık fıtıkları bağırsakların bir bölümünün kasık kanalından geçerek skrotum içine inmeleri sonucu oluşmaktadırlar. Uyluk fıtıkları (Femoral herni) ise bağırsakların özel bir kanaldan geçerek, uyluğun ön-iç bölgesine inmeleri sonucu oluşmaktadır. Karın ön duvarındaki fıtıklar da buradaki kasların arasından geçen bağırsak bölümünün karın ön duvarında bir şişliğe yol açmasıyla oluşmaktadır. Yukarıda sözünü ettiğimiz fıtıklar, karın boşluğunun duvarlarını oluşturan yapıların gevşemesi sonucu, karın içi basıncının artığı durumlarda bağırsakların bu gevşek bölgelerden fıtıklaşmaları sonucu oluşmaktadırlar. Örneğin, parietal peritonun bazı bölgelerde zayıf kalması sonucu uyluk ve kasık fıtıklarının oluşmasına yol açabilmektedir. Karın ön duvarındaki kasların gevşemesi ise (bu duruma sık doğum yapanlarda, ya da karın ameliyatları geçirenlerde görülür) karın ön duvarında fıtıklaşmalara yol açmaktadır. Karın ön duvarının iç yüzünü örten viseral periton yaprağının zayıflaması da karın fıtıklarına yol açabilmektedir.

Fıtıklarda bazı ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir. Örneğin fıtık iltihaplanabilir, Bu durumunda fıtık kitlesi sıcak, kızarmış ağrılıdır. Ateş yükselebilir. Bulantı kusma ve kalp atışlarında hızlanma gelişebilir. Bazı durumlarda ise fıtıklaşmış olan bağırsak bölgesi tıkanabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi gerekebilir. Bazı durumlarda ise fıtık karın boşluğuna doğru geri itilemez. En ciddi komplikasyonlardan biri, fıtığın b oğulmasıdır. Bu gibi durumlar fıtıklaşmış bağırsak bölümünün kendi üzerinde dönüp, bağırsağın boğulmasından kaynaklanır. Boğulmuş olan bağırsağın kan damarları da boğulacağından, bağırsak yeterince kanlanamayıp, o bölge canlılığını kaybeder. Boğulmuş olan fıtık aynı zamanda bağırsak tıkanmasına da yol açmaktadır. Bu gibi durumlarda da fıtık karın içine gönderilemez, şiddetli bir ağrı gelişir. Fıtıkların cerrahi tedavi ilkesi daima aynıdır. Fıtıklaşmış olan bağırsak bölümü karın boşluğu içine geri çekildikten sonra, fıtıklaşmaya yol açan zayıflamış periton ve kas bölgeleri, dikişler ve diğer yakın zarlarla güçlendirilir. Fıtıkların kesin tedavisi cerrahidir. Fıtık bağları tedavi edici değillerdir. Yalnız bir süre, fıtığın dışarı çıkmasına engel olurlar. Fıtığın komplikasyonları göz önüne alındığında, cerrahi tedavinin fazla ertelenmeden gerçekleştirilmesinin sağlık açısından yararlı olduğu sonucu ortaya çıkar.