ANTİ – GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN HASTALIĞI


ANTİ – GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN HASTALIĞI: Anti- glomerüler bazal membran hastalığı mekanizmasında ise glomerülonefrit şöyle gelişmektedir. Glomerüllerdeki kılcal damarların bazal membran denilen tabakasına karşı vücutta antikorlar ortaya çıkmaktadır. Bu antikorlar aslında glomerüllerdeki değil, akciğer-lerdeki kılcal damarların bazal membramna karşı hazırlanmaktadır. Fakat akciğer kılcalları ile böbreklerdeki glomerüllerin kılcal damarlarındaki bazal membranlar arasındaki benzerlik nedeni ile akciğerlerdeki kılcalların bazal membramna karşı hazırlanmış olunan antikorlar, aynı zamanda böbreklerdeki bazal membrana karşı savaşmaktadırlar. Yani organizma, kendine ait bir yapıyı düşman gibi algılayıp, ona karşı antikorlar üretmektedir. Bu antikorlar glomerüllerdeki bazal membran ile birleşip, bir çeşit “Antijen-antikor kompleksi” oluşturur. Bu ikili komplekse daha sonra C3 bağlanmaktadır. Bu durum da, akyuvarları glomerüllere çeken bazı maddelerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Akyuvarlar ise glomerüllere geldiklerinde, yukarıda belirttiğimiz “LizosomaL enzimlerini” ortaya çıkarırlar .Bu enzimler ise glomerülleri bozup, onların süzme işlevlerinde aksaklıklara neden olmaktadır. Anti-glomerüler bazal membran hastalığı mekanizmasının en klasik örneği “Goodpasture sendro-mu” denilen hastalıktır.


Bağışıklık sistemi ile ilgisi açıkça ortaya konulamamış olan glomerülonefritlerin bazılarını şöyle özetleyebiliriz.


1) Şeker hastalığı glomerülosklerozu


2) Amiloidozis


3) Wegener granülomatozis

4) Alport sendromu


5) Orak hücre (sickle-cell) kansızhğı


6) Lipoid nefroz


7) Hemolitik üremik sendrom


Trombohemolitik, trombositopenik purpura


9) Kronik sklerozan glomerülonefrit