DİALİZİN GEREKTİĞİ DURUMLAR (DİALİZ ENDİKASYONLARI)


DİALİZİN GEREKTİĞİ DURUMLAR (DİALİZ ENDİKASYONLARI): Gerek akut gerekse de kronik böbrek yetmezliği vakalarında, hastaların dialize alınması gerekmektedir. Akut böbrek yetmezliği sırasında hastaların kan potasyumunda gelişmiş olan ciddi yükselmeler, kanda üre, ürik asit ve kreatin gibi azotlu maddelerin aşırı derecede birikmesi durumu, vücut asiditesinin artması ve vücutta fazla miktarda sıvı birikmesi dializ ile düzeltilebilir.


Eğer akut böbrek yetmezliğindeki hasta en az 14 günden beri oügürik ise, yani günde 500 ml’den az idrar çıkarıyorsa ve/veya hastanın vücudunun asiditesi artmışsa ve/veya kalp yetmezliği gelişmişse ve/veya üremi ve ilgili belirtiler gelişmişse, zaman kaybetmeden hastaların dialize alınması gerekmektedir. Bazı ilaç zehirlenmelerinde de dializ gerekmektedir. Kronik böbrek yetmezliğindeki hastalar çok uzun süreler dialize gerek duymayabilirler. Eğer hastalarda kronik böbrek yetmezliğine ek olarak kalp yetmezliği, ciddi bir asidoz, mide-bağırsak iltihaplanmaları, infeksiyonlar gelişecek olursa, hastaların dialize alınmaları gerekebilir. Kronik böbrek yetmezliğinin son dönemlerinde eğer glomerül filtrasyonu dakikada 8 mi ‘den aşağı düşmüşse, hastaların belli aralıklarla düzenli olarak dialize alınmaları gerekmektedir. Çünkü glomerül filtrasyonunun bu düzeye ve daha aşağıya düşmesi, artık hastanın böbreklerinin ağır bir yetmezlik içinde olduğu anlamını taşır. Böyle bir hastanın dialize alınması, kesinlikle gereklidir. Üremiye bağlı sinir sistemi bozuklukları perikard iltihaplanması (perîKardit), akciğer zan iltihaplanması (plörit) ortaya çıktığında ya da giderilemeyen bulantı ve kusmaların gelişmesi durumlarında kronik böbrek yetmezliğindeki hastanın acil olarak dialize alınması gerekmektedir.